Hinweis:
Sie können diese Seite ausgefüllt entweder
 online versenden oder mittels der Browser-Druckfunktion ausdrucken
 und per Fax (05520-999761) oder Brief-Post an aceKura senden.
aceKura hat keinerlei Einfluß auf die Datensicherheit!

Anschrift-Änderung / Firma

Absender

 Frau   Herr     Firma

Vorname, Name

 

1. Alte Anschrift

Straße, Hs.-Nr.

 

PLZ, Ort

 

2. Neue Anschrift

Umzug

  Ist bereits erfolgt        Erfolgt am 

Straße, Hs.-Nr.

 

PLZ, Ort

 

Weitere Angaben

Telefon (Firma)

 

Telefon (privat)

 

Fax

 

e-Mail

 

Sonstiges


 

 

Achtung     Wenn bei aceKura auch eine Geschäfts(Inhalts)versicherung besteht,
              dann füllen Sie bitte (wegen der nötigen Risikoprüfung)Achtung
                                          auch den folgenden Teil aus.
                     So erübrigt sich der Prüfungs-Fragebogen auf dem Postweg.

 

Angaben zur Geschäftsversicherung
wegen Risikoprüfung nach Betriebsumzug

Gebäude

 Reines Gewerbegebäude
 Wohn- und Gewerbegebäude 
 Einfamilien-   Reihenhaus
Das Gebäude ist bewohnt   Ja   Nein

Bauart Massivbauweise   

Mit Balkon/Terrasse  Ja     Nein
Massivbauweise        Ja     Nein

Nutzfläche

 Quadratmeter (alle Räume inkl. Lager/Keller)

Lage
 

 Erdgeschoß     Obergeschoß
 Wohngebiet     Gewerbegebiet      gemischt

Außentüren und Terrassentüren

Mit bündigen (nicht vorstehenden) Zylindern und      Ja
Beschläge/Blenden nicht von außen verschraubt      Nein

Falls Nein,
bitte beschreiben

 

Nachbarschaft

 Im Gebäude / im Nebenhaus sind keine Betriebe.

 Betriebe im Gebäude oder in Nachbarschaft

 

Vers.-Summen Erklärung Neuwert Unterversicherung

 Unverädert lassen.
 Auf heutigen Neuwert  DM   ändern.
(ohne die evtl. bestehende Elektronk-Versicherung)

Künftig Vers.- Umfang ändern

 

Tätigkeit

 Der Tätigkeitsbereich ist unverändert

Tätigkeit hat sich geändert:
Tätigkeit

 

Wirksamkeit

 Mit schnellstmöglicher Wirksamkeit (Sofortdeckung)
 Die neuen Konditionen zunächst mit mir abstimmen.

Ich wünsche zusätzlich betriebliche Angebote für
 Glas     Betriebshaftpflicht   Elektronik   Betriebsunterbrechung

Oder Infos über

 

(Interne P-Nr.)